Test lẩy da (Prick test) đặc hiệu với các dị nguyên hô hấp

1. Tổng quan về Test lẩy da (Prick test) đặc hiệu với các dị nguyên hô hấp

Tên khoa học: Test lẩy da (Prick test) đặc hiệu với các dị nguyên hô hấp

Mô tả sơ bộ kỹ thuật:

Test lẩy da với các dị nguyên thức ăn là kỹ thuật dùng 1 giọt dung dịch được nhỏ lên bề mặt da sau đó dùng kim châm vào giọt dung dịch qua lớp thượng bì rồi lẩy nhẹ dùng để xác định tình trạng phản ứng quá mẫn với các loại thức ăn. Đọc kết quả sau 30-60 phút so với chứng âm.

Đây là kỹ thuật cơ bản chẩn đoán đặc hiệu các dị nguyên gây dị ứng bằng tìm IgE đặc hiệu trên da thông qua phản ứng kháng nguyên kháng thể làm giải phóng tế bào MAST

Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán bệnh gì?

• Hen phế quản
• Viêm da cơ địa

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Các dị nguyên hô hấp có khả năng gây dị ứng cho bệnh nhân

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân đang có tình trạng dị ứng cấp tính
• Bệnh nhân đang có tổn thương vùng da định thử test
• Bệnh nhân đang dùng các thuốc kháng histamine hoặc corticoid bôi da có thể làm phản ứng bị âm tính
• Phụ nữ có thai
• Hen không kiểm soát

Ưu điểm:

Test lẩy da (Prick test) đặc hiệu với các dị nguyên hô hấp là phương pháp đơn giản, an toàn, nhanh chóng và chính xác. (được áp dụng rộng rãi ở các nước phát triển và một vài bệnh viện lớn của Việt Nam)

3. Quy trình thực hiện – các dị nguyên hô hấp

Bước 1.  Kiểm tra hồ sơ bệnh án

• Kiểm tra các thông tin về bệnh nhân, chỉ định thử test…
• Ghi chép phiếu theo dõi.

Bước 2:  Thực hiện kỹ thuật

• Vị trí thực hiện: mặt trước cẳng tay.
• Dùng bơm tiêm loại 1ml, kim nhỏ ngắn 1-2 cm.
• Nhỏ 1 giọt dung dịch nhỏ mỗi loại dị nguyên hô hấp lên ô nhỏ sẵn trên da sau đó dùng đầu kim tiêm gây vết chích hoặc vết xước tại ô đó , mỗi chỗ cách nhau ít nhất 3cm.
• Đọc kết quả sau 30-60 phút.
• Phản ứng dương tính yếu (+) khi xuất hiện những mảng màu hồng hoặc đỏ trên vùng da thử nghiệm, phản ứng dương tính mạnh (++ hoặc +++) khi xuất hiện những mụn nước hoặc vết loét. Nếu một đáp ứng miễn dịch nhìn thấy hình thành một vết đỏ, mày đay mụn nước hoặc vết loét thì có thể kết luận là bệnh nhân đó mẫn cảm với dị nguyên hô hấp đã thử.
• Tư vấn và trả kết quả cho bệnh nhân.

4. Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Xuất hiện mảng màu hồng hoặc đỏ trên vùng da thử nghiệm.
• Xuất hiện mụn nước hoặc vết loét.
• Xuất hiện vết đỏ, mày đay.

=> Đây là những phản ứng đáp ứng miễn dịch, các hiện tượng sẽ tự hết mà không cần biện pháp can thiệp.

Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

Có thể xảy ra sốc phản vệ sau thử cần chuẩn bị thuốc để cấp cứu

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

Bệnh nhân đang dùng các thuốc kháng histamine hoặc corticoid bôi da có thể làm phản ứng bị âm tính

Nguồn: Vinmec