Tiêm điểm bám gân mỏm trâm quay (mỏm trâm trụ)

1. Tổng quan về Tiêm điểm bám gân mỏm trâm quay (mỏm trâm trụ)

• Tên khoa học: Tiêm điểm bám gân mỏm trâm quay (mỏm trâm trụ)
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm do tính chính xác, độ an toàn cao. Chỉ các bác sĩ được đào tạo chuyên khoa khớp mới được tiêm corticoid trong bao gân vì có nguy cơ đứt gân khi tiêm vào gân hay nhiễm trùng.

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Áp dụng với bệnh nhân

• Người bệnh cảm thấy đau ở mặt trong ngón tay cái, lan xuống cổ tay.
• Cơn đau tăng lên, ngón tay cái sưng tấy mỗi khi bàn tay và ngón tay cái chuyển động.
• Sưng nề vùng mỏm châm quay. Ấn vào thấy đau chói
• Sờ thấy bao gân dày, nóng sưng đỏ
• Cử động ngón cái có thể nghe thấy tiếng “cót két”
• Nghiệm pháp Finkelstein: Gấp ngón cái và trong lòng bàn tay. Nắm các ngón tay trùm lên ngón cái. Nghiêng cổ tay về phía trụ. Nếu thấy đau nhói vùng gân dạng dài ngón cái

Ưu điểm

• Vô khuẩn tuyệt đối giúp xác định mức độ bệnh và điều trị hiệu quả bệnh viêm mỏm trâm trụ, trâm quay.

3. Quy trình thực hiện Tiêm điểm bám gân mỏm trâm quay

• Tiêm Corticoid tại chỗ: Tiêm 0,3ml tại chỗ vào vùng bao gân trong trường hợp đau nặng hoặc dai dẳng. Tiêm không quá 3 lần/đợt và không quá 3 đợt/năm.

Các phương thuốc:

• Diprospan (1ml tương đương với 5mg Betamethasone dipropionate + 2mg Betamethasone sodium phosphate). Dùng 0,3ml cho một lần tiêm.
• Hydrocortison acetat có thời gian bán hủy ngắn và tác dụng nhanh. Liều dùng là 0,3ml cho một lần tiêm. Không được tiêm quá 3 lần cho một đợt điều trị.
• Depo-Medrol (Methyl prednisolon acetat): liều dùng 2 là 0,3ml cho một lần tiêm, một đợt tiêm hai lần, tác dụng kéo dài. Mỗi năm không được tiêm quá 3 đợt.

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Hiện tượng sưng đau dần cải thiện
• Không có biểu hiện sốc thuốc, phản vệ

4. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Sưng đau tại vùng tiêm
• Khó cử động, chèn ép dây thần kinh giữa
• Mất cảm giác bàn tay
• Sốc phản vệ, kháng thuốc

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

Chụp X-quang để loại trừ các vấn đề viêm khớp hoặc gãy xương

.

Nguồn: Vinmec