Phẫu thuật nội soi Robot nối vòi vi phẫu

1. Tổng quan về Phẫu thuật nội soi Robot nối vòi vi phẫu

• Tên khoa học: Phẫu thuật nội soi Robot nối vòi vi phẫu
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật

Phẫu thuật nội soi robot nối vòi vi phẫu là phẫu thuật sử dụng các dụng cụ qua cánh tay robot đưa vào ổ bụng qua các lỗ chọc ở thành bụng để tiến hành nối vòi tử cung.

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Phương pháp này áp dụng với các bệnh nhân muốn nối vòi tử cung trong trường hợp đã triệt sản.

Chống chỉ định:

• Thể trạng bệnh nhân suy kiệt, mắc các bệnh lý phức tạp kèm theo như suy tim, suy gan thận, không chịu được phẫu thuật. 
• Bệnh lý nhiễm trùng nặng. 
• Bệnh lý ung thư phụ khoa giai đoạn muộn 
• Bệnh lý rối loạn đông máu nặng. 

Chống chỉ định của phẫu thuật nội soi: 

• Tiền sử mổ viêm phúc mạc, tắc ruột. 
• Nhiễm khuẩn tại chỗ thành bụng. 

3. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Không bị hạn chế tầm nhìn như truyền thống, hình ảnh chất lượng tối ưu với độ chính xác cao hơn.
• Robot có 4 tay, tương đương với 2 phẫu thuật viên giúp loại bỏ các rung động không cần thiết (sự run tay).
• Có khả năng mổ ở những vị trí khó, có thể di chuyển tự do ở 6 góc độ, luồn lách vào các khoang nhỏ nhất và sâu.
• An toàn, giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng, nhiễm trùng phẫu thuật.
• Giảm đau so với phẫu thuật thông thường.
• Ít mất máu, hồi phục nhanh, giảm thời gian nằm viện.
• Đảm bảo thẩm mỹ do vết sẹo mổ rất nhỏ.

Nhược điểm:

Đây là kỹ thuật khó, do đó đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và được đào tạo kỹ về kỹ thuật này cũng như cách sử dụng robot để phẫu thuật

4. Quy trình thực hiện Phẫu thuật nội soi Robot nối vòi vi phẫu

Bước 1: Chuẩn bị người bệnh

• Người bệnh được nằm ngửa, sát khuẩn vùng bụng, đùi, hai tay sát dọc thân
• Đặt ống thông tiểu trước khi tiến hành phẫu thuật
• Tiến hành gây mê toàn thân và thở máy

Bước 2: Tiến hành phẫu thuật

• Chọc trocar và bơm CO2 vào ổ bụng
• Docking
• Nối vòi
• Undock, tháo trocar và khâu da

5. Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Bụng không chướng, ăn uống được đi lại không đau
• Đau vùng hạ vị nhiều nhưng không sốt, da niêm hồng cảm giác khỏe
• Âm đạo có thể ra ít dịch hồng không sốt, đại tiểu tiện bình thường…

6. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Chảy máu
• Máu tụ ngoài phúc mạc
• Tổn thương đường tiết niệu
• Viêm phúc mạc sau mổ

Những loại máy móc/thiết bị cần có để thực hiện kỹ thuật này

• Robot Da Vinci thế hệ nhất do Hoa Kỳ sản xuất
• Phòng mổ Hybrid IGS730 hiện đại nhất thế giới

Nguồn: Vinmec