Hạch ở người có vai trò gì?

1. Vị trí của Hạch

Các hạch bạch huyết có mặt khắp cơ thể, tập trung nhiều hơn ở gần và trong thân cây, và được chia thành nghiên cứu về giải phẫu thành các nhóm. 

Một số hạch bạch huyết có thể được cảm nhận khi mở rộng (và đôi khi không), chẳng hạn như các hạch bạch huyết ở nách dưới cánh tay, các hạch bạch huyết cổ tử cung ở đầu và cổ và các hạch bạch huyết bẹn gần nếp nhăn háng. 

Một số hạch bạch huyết có thể được nhìn thấy, chẳng hạn như amidan. Tuy nhiên, hầu hết các hạch bạch huyết nằm trong thân cây liền kề với các cấu trúc chính khác trong cơ thể – chẳng hạn như các hạch bạch huyết paraaortic và các hạch bạch huyết khí quản .

Không có hạch bạch huyết trong hệ thống thần kinh trung ương, được tách ra khỏi cơ thể bằng hàng rào máu não .

2. Cấu tạo của Hạch

Các hạch bạch huyết có hình thận hoặc hình bầu dục và có kích thước từ vài mm đến dài khoảng 1-2 cm. Mỗi hạch bạch huyết được bao quanh bởi một nang xơ, kéo dài bên trong hạch bạch huyết để tạo thành trabeculae. Chất của hạch bạch huyết được chia thành vỏ ngoài và tủy trong. Vỏ não liên tục xung quanh tủy ngoại trừ nơi tủy tiếp xúc trực tiếp với hilum. 

Các sợi võng mạc mỏng của mô liên kết võng mạc và elastin tạo thành một lớp lưới hỗ trợ gọi là reticulin bên trong nút. Các tế bào B chủ yếu được tìm thấy ở vỏ ngoài (bề ngoài), nơi chúng được nhóm lại với nhau như các tế bào B nang trong nang bạch huyết, và các tế bào T chủ yếu được tìm thấy trong paracortex. 

Hạch bạch huyết được chia thành các ngăn gọi là các hạch bạch huyết (hay tiểu thùy), mỗi hạch bao gồm một vùng vỏ của các tế bào B nang kết hợp, một vùng tế bào T của paracortical và một phần cơ bản của nốt trong tủy. Số lượng và thành phần của nang trứng có thể thay đổi khi bị thách thức bởi một kháng nguyên, khiến cho nang trứng phát triển một trung tâm mầm bệnh.

Là một phần của mạng lưới võng mạc, có các tế bào đuôi gai trong nang tế bào B và các tế bào lưới sợi nguyên bào trong vỏ tế bào T. Mạng lưới cung cấp hỗ trợ cấu trúc và bề mặt cho sự kết dính của các tế bào đuôi gai, đại thực bào và tế bào lympho. Nó cũng cho phép trao đổi vật chất với máu thông qua các tĩnh mạch nội mô cao và cung cấp các yếu tố tăng trưởng và điều tiết cần thiết để kích hoạt và trưởng thành của các tế bào miễn dịch.

Bạch huyết đi vào phía lồi của hạch bạch huyết thông qua nhiều mạch bạch huyết hướng tâm và chảy qua các không gian gọi là xoang.

Nang

Các nang hạch bạch huyết bao gồm các mô liên kết không đều dày đặc với một số sợi collagen đơn giản, và một số quá trình màng hoặc trabeculae kéo dài từ bề mặt bên trong của nó. 

Xoang dưới lưỡi

Xoang dưới màng cứng ( đường bạch huyết, xoang bạch huyết, xoang biên ) là khoảng trống giữa nang và vỏ não cho phép sự di chuyển tự do của chất lỏng bạch huyết và do đó có chứa ít tế bào lympho. Nó liên tục với các xoang bạch huyết tương tự bên sườn trabeculae.

Hạch bạch huyết chứa mô bạch huyết, tức là một tấm lưới hoặc các sợi gọi là mạng lưới với các tế bào bạch cầu được bọc trong đó. Các khu vực có ít tế bào trong lưới được gọi là xoang bạch huyết . Nó được lót bởi các tế bào lưới, nguyên bào sợi và các đại thực bào cố định.

Các xoang dưới bao có tầm quan trọng lâm sàng vì đây là vị trí có khả năng cao nhất trong đó các biểu hiện sớm nhất của ung thư biểu mô di căn trong một hạch bạch huyết sẽ được tìm thấy.

Cortex

Vỏ não của hạch bạch huyết là phần bên ngoài của nút, bên dưới nang và xoang dưới vỏ. Nó có một phần bề ngoài bên ngoài và một phần sâu hơn được gọi là paracortex. Các xoang dưới vỏ thoát ra các xoang trabecular, và sau đó bạch huyết chảy vào các xoang tủy.

Vỏ não bên ngoài bao gồm chủ yếu là các tế bào B được sắp xếp thành các nang, có thể phát triển một trung tâm mầm bệnh khi được thử thách với một kháng nguyên, và paracortex sâu hơn chủ yếu bao gồm các tế bào T. Ở đây, các tế bào T chủ yếu tương tác với các tế bào đuôi gai và mạng lưới võng mạc dày đặc.

Medulla

Tủy chứa các mạch máu lớn, xoang và dây tủy có chứa các tế bào plasma tiết kháng thể.

Các dây tủy là dây của mô bạch huyết, và bao gồm các tế bào plasma , đại thực bào và tế bào B. Các xoang tủy (hoặc xoang ) là những khoảng trống giống như tàu ngăn cách các dây tủy. Bạch huyết chảy vào xoang tuỷ từ xoang vỏ não và vào mạch bạch huyết tràn đầy .Thường chỉ có một tàu tràn đầy mặc dù đôi khi có thể có hai tàu. Các xoang tủy chứa histiocytes (đại thực bào bất động) và tế bào võng mạc.

3. Chức năng của Hạch

Chức năng chính của các hạch bạch huyết là lọc bạch huyết để xác định và chống nhiễm trùng. Để làm điều này, các hạch bạch huyết chứa tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu, bao gồm tế bào B và tế bào T. Chúng lưu thông qua dòng máu và xâm nhập và cư trú trong các hạch bạch huyết. Tế bào B tạo ra kháng thể. Mỗi kháng thể có một mục tiêu được xác định trước, một kháng nguyên, mà nó có thể liên kết. Chúng lưu hành trong toàn bộ dòng máu và nếu chúng tìm thấy mục tiêu này, các kháng thể liên kết với nó và kích thích phản ứng miễn dịch. Mỗi tế bào B tạo ra các kháng thể khác nhau và quá trình này được thúc đẩy trong các hạch bạch huyết. Các tế bào B xâm nhập vào máu dưới dạng các tế bào “ngây thơ” được tạo ra trong tủy xương. Sau khi vào một hạch bạch huyết, sau đó chúng đi vào một nang bạch huyết, nơi chúng nhân lên và phân chia, mỗi loại tạo ra một kháng thể khác nhau. Nếu một tế bào bị kích thích, nó sẽ tiếp tục tạo ra nhiều kháng thể (tế bào plasma) hoặc hoạt động như một tế bào bộ nhớ để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng trong tương lai. Nếu một tế bào không được kích thích, nó sẽ trải qua quá trình tự chết và chết. 

Kháng nguyên là các phân tử được tìm thấy trên thành tế bào vi khuẩn, các chất hóa học được tiết ra từ vi khuẩn hoặc đôi khi là các phân tử có trong mô cơ thể. Chúng được đưa lên bởi các tế bào trên khắp cơ thể được gọi là tế bào trình diện kháng nguyên, chẳng hạn như tế bào đuôi gai. Những tế bào trình diện kháng nguyên này xâm nhập vào hệ thống bạch huyết và sau đó là các hạch bạch huyết. Họ trình bày kháng nguyên cho các tế bào T và, nếu có một tế bào T với thụ thể tế bào T thích hợp, nó sẽ được kích hoạt.

Bạch huyết có mặt khắp cơ thể, và lưu thông qua các mạch bạch huyết . Những chất này chảy vào và từ các hạch bạch huyết – các mạch máu phát triển chảy vào các nút và các mạch máu từ các nút. Khi chất lỏng bạch huyết xâm nhập vào một nút, nó sẽ chảy vào nút ngay bên dưới viên nang trong một không gian gọi là xoang dưới màng cứng. Các xoang dưới vỏ thoát ra thành xoang trabecular và cuối cùng thành xoang tuỷ. Không gian xoang bị cắt ngang bởi các giả của đại thực bào , hoạt động để bẫy các hạt lạ và lọc bạch huyết. Các xoang tủy hội tụ tại hilum và bạch huyết sau đó rời khỏi hạch bạch huyết thông qua mạch bạch huyết tràn vào một hạch bạch huyết trung tâm hơn hoặc cuối cùng để dẫn lưu vào mạch máu dưới màng cứng tĩnh mạch trung tâm.

• Các tế bào B di chuyển đến vỏ não và tủy.
• Các tế bào T di chuyển đến vỏ não sâu. Đây là một khu vực của các hạch bạch huyết được gọi là paracortex bao quanh tủy.

Lá lách và amidan là các cơ quan bạch huyết thứ cấp lớn hơn phục vụ các chức năng tương tự như các hạch bạch huyết, mặc dù lá lách lọc các tế bào máu chứ không phải bạch huyết.

4. Những điều cần lưu ý

Khi thấy dấu hiệu như sưng hạch không biến mất, thậm chí còn lan rộng ra, sốt dai dẳng, hay đổ mồ hôi vào ban đêm, khó thở, khó nuốt… cần đến gặp bác sĩ để kiểm tra tình hình sức khỏe hiện tại. Vì các hạch sưng liên tục phát triển có thể là do khối u hoặc ung thư hạch bạch huyết.

5. Hạch là gì?

Hạch bạch huyết hoặc tuyến bạch huyết là một cơ quan hình trứng hoặc hình thận của hệ bạch huyết và hệ miễn dịch thích nghi. Các hạch bạch huyết có mặt rộng khắp cơ thể và được liên kết bởi các mạch bạch huyết như là một phần của hệ thống tuần hoàn. 

Các hạch bạch huyết rất quan trọng đối với hoạt động của hệ thống miễn dịch, hoạt động như các bộ lọc cho các hạt lạ và tế bào ung thư, nhưng chúng không có chức năng giải độc.

Trong hệ bạch huyết, hạch bạch huyết là một cơ quan bạch huyết thứ cấp. Hạch bạch huyết được bao bọc trong một nang xơ và được tạo thành từ vỏ ngoài và tủy trong.

Các hạch bạch huyết bị viêm hoặc mở rộng trong các bệnh khác nhau, có thể từ nhiễm trùng cổ họng tầm thường đến ung thư đe dọa tính mạng. Tình trạng của các hạch bạch huyết là rất quan trọng trong giai đoạn ung thư, quyết định điều trị sẽ được sử dụng và xác định tiên lượng. Khi bị viêm hoặc mở rộng, các hạch bạch huyết có thể cứng hoặc mềm.

Nguồn: Vinmec