Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE

1. Tổng quan về Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE

• Tên khoa học: Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật:

Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE( tất cả bên trong) là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu điều trị đứt dây chằng chéo, sử dụng thanh ngang bằng titan và chỉ siêu bền, giúp gân xương được cố định chắc chắn, sớm liền lại, giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng, giảm đau trong – sau mổ tốt.

Đây là kỹ thuật mới được áp dụng trong một vài năm trở lại đây tại Việt Nam.

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Bệnh nhân bị chấn thương gối và đã được thăm khám và chẩn đoán bị đứt dây chằng chéo kèm theo tổn thương sụn chêm, hoặc đứt đa dây chằng mà có kèm theo đứt dây chằng chéo sau
• Bệnh nhân có tiền sử chấn thương khớp gối đã đi thăm khám vì gối lỏng và được chẩn đoán đứt dây chằng chéo

Chống chỉ định:

Chấn thương dây chằng chéo tùy theo từng mức độ khác nhau mà sẽ có hướng điều trị thích hợp. Không phải trường hợp nào cũng cần phải phẫu thuật, nhưng một số ca bắt buộc phải thực hiện phẫu thuật. Ngoài ra, phương pháp phù hợp hơn với các bệnh nhân trẻ tuổi, chức năng gân còn tốt.

3. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Sớm liền gân xương do đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu
• Giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, giảm số ngày nằm viện sau mổ, giảm đau trong mổ và sau mổ tốt, khớp sau mổ vững, tạo điều kiện tập phục hồi chức năng sớm, bệnh nhân sớm trở lại sinh hoạt bình thường vì thời gian mổ ngắn
• Cố định gân trong đường hầm xương chắc chắn với vật liệu cố định gân – thanh ngang bằng titan và chỉ siêu bền
• Đảm bảo tính chính xác và hiệu quả giảm đau cao với kỹ thuật giảm đau tiên tiến
• Khách hàng sẽ được tập phục hồi chức năng ngay ngày thứ 2 sau mổ với sự hỗ trợ của kỹ thuật giảm đau sau mổ giúp khách hàng tập luyện không đau và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

Nhược điểm:

Phương pháp chỉ phù hợp với các bệnh nhân trẻ tuổi, chức năng gân còn tốt

4. Quy trình thực hiện Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE

• Gây tê
• Bệnh nhân nằm ngửa, gối gấp 90 độ, đùi tựa vào dụng cụ đỡ, bàn chân tỳ vào vật đỡ
• Nội soi khớp gối kiểm tra và đánh giá tổn thương
• Tiến hành phẫu thuật
• Đóng vết mổ, không đặt dẫn lưu, đóng lối vào khớp một lớp và cố định gối duỗi bằng nẹp Orbe
• Cắt chỉ sau khoảng 2 tuần

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Vết mổ liền khô tốt
• Không sốt
• Đáp ứng tốt với tập phục hồi chức năng

5. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Vết mổ sưng nóng đỏ đau
• Sốt
• Tập vận động khớp rất đau

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

• Thời gian đeo nẹp hoặc dùng nạng tùy theo yêu cầu điều trị của Bác sĩ.
• Khi khớp gối không còn sưng, người bệnh phải tuân thủ quá trình tập luyện phục hồi chức năng sau phẫu thuật, đặc biệt ở những người bệnh cần vận động thường xuyên như vận động viên bơi lội, chạy bộ, cầu thủ đá bóng… Theo BS.CKI Nguyễn Đức Hòa – Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê – Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng, khi bị đứt dây chằng chéo khớp gối, nếu bệnh nhân được mổ đúng kỹ thuật và chịu khó tập vật lý trị liệu thì khả năng lành bệnh không quá 8 tháng là hoàn toàn khả thi.

Nguồn: Vinmec