Phẫu thuật KHX gãy cổ xương đùi

1. Tổng quan về Phẫu thuật KHX gãy cổ xương đùi

• Tên khoa học: Phẫu thuật KHX gãy cổ xương đùi
• Tên thường gọi: Phẫu thuật KHX gãy cổ xương đùi
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Phẫu thuật KHX gãy cổ xương đùi là phương pháp phẫu thuật để cố định lại vùng cổ xương đùi bị gãy nặng nề. Phương pháp này giúp bệnh nhân hồi phục tốt sau khoảng 6 – 8 tuần. Đảm bảo bệnh nhân có thể hoạt động đi lại bình thường.

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Bệnh nhân được chỉ định mổ KHX.
• Người lớn và người cao tuổi (trên 60 tuổi).
• Gãy cổ xương đùi di lệch (thông thường cân nhắc ở độ tuổi dưới 55 tuổi).
• Điều trị bảo tồn thất bại.

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân đang có tình trạng nhiễm khuẩn.
• Bệnh nhân có tình trạng nặng vì đa chấn thương.

3. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Tỷ lệ thành công trên 95%.
• Xương đùi bệnh nhân được cố định và chống xoay tốt.
• Kỹ thuật nằm trong danh mục được Bảo hiểm y tế hỗ trợ.
• Bệnh nhân phục hồi nhanh hơn so với phương pháp điều trị gãy cổ xương đùi khác.
• Giảm thiểu những biến chứng không mong muốn do lâu không vận động.

4. Quy trình thực hiện

Bước 1: Chụp X-quang vùng cổ xương đùi bị gãy để kiểm tra và xác định vị trí, kích thước vùng xương bị gãy.

Bước 2: Đặt người bệnh trên bàn chỉnh hình.

Bước 3: Gây tê đám tủy sống hoặc toàn thân 

Bước 4: Tiến hành phẫu thuật.

• Rạch da nhỏ vùng dưới mấu chuyển lớn.
• Đưa các phương tiện KHX vào vùng cần cố định.
• Sử dụng vít rỗng nòng để cố định diện gãy chỏm xương đùi.
• Sử dụng chùm kim Kirschner thường trong trường hợp gãy sát chỏm và cố định diện gãy cổ xương đùi xuyên qua chỏm vào ổ cối. 
• Bước 3: Đóng vết mổ và bó bột qua gối chống xoay.

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Vị trí phẫu thuật bị đau nhẹ, tê.

5. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Vị trí cổ xương đùi bị sưng to, đau nhức.
• Vị trí phẫu thuật bị nhiễm trùng dẫn đến hoại tử.
• Bệnh nhân bị trật khớp háng.

Những loại máy móc/thiết bị cần có để thực hiện kỹ thuật này

• Robot Da Vinci thế hệ nhất do Hoa Kỳ sản xuất

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

• Bác sĩ cần kiểm tra thường xuyên để xử lý tai biến nếu có.

Nguồn: Vinmec