Siêu âm tim cản âm

1. Tổng quan về Siêu âm tim cản âm

• Tên khoa học: Siêu âm tim cản âm
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật:

Siêu âm tim cản âm là phương pháp siêu âm phối hợp với tiêm chất cản âm vào mạch máu để tăng khả năng phát hiện các cấu trúc tim và các dòng chảy trong thăm dò siêu âm tim (qua thành ngực và qua thực quản).

Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán bệnh gì?

• Tim bẩm sinh

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Thông liên nhĩ
• Lỗ bầu dục thông
• Thông liên thất
• Dị tật tĩnh mạch chủ đổ bất thường về tim
• Thông động tĩnh mạch phổi

3. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Không xâm lấn hay xâm hại trực tiếp vào hệ tim mạch mà vẫn có thể đoán được bệnh tình của bệnh nhân.
• Siêu âm cản âm với các chất cản âm hiện đại vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu và không ngừng phát triển giúp đánh giá tốt hơn vận động và tưới máu các thành tim, cùng với sự phát triển nhanh của các kỹ thuật mới trong siêu âm: hài hoà bậc hai, Doppler cơ tim (tissue Doppler imaging), Doppler vận động nội mạc (kinetic imaging), siêu âm 3 chiều

4. Quy trình thực hiện – Siêu âm tim cản âm

• Đặt 1 kim luồn vào tĩnh mạch cánh tay
• Tạo bọt cản âm

Chất cản âm là những dung dịch có đặc tính làm tăng phản hồi sóng siêu âm giúp làm rõ các cấu trúc tim, các dòng chảy và tưới máu cơ tim, bao gồm các chất cản âm tự tạo và các chất cản âm sản xuất sẵn.

Các vi bọt cản âm khi tiêm vào tĩnh mạch sẽ về gây cản âm các buồng tim phải. Do kích thước của chúng còn khá lớn, do đó chỉ có 1 số rất ít bọt qua được các mao mạch phổi để sang các buồng tim trái, nhưng cũng khá chậm: khoảng 30 giây sau khi tiêm vào tĩnh mạch cánh tay.

Các chất cản âm theo dòng máu vào được cả các động mạch vành, ngấm vào cơ tim và tăng độ đậm âm của cơ tim – giúp đánh giá mức độ tưới máu của cơ tim. Do vậy, các chất cản âm được ứng dụng chủ yếu đối với tim trái: làm rõ các buồng tim, đánh giá vận động các thành thất trái và tưới máu cơ tim

• Bật máy ghi hình Video để lưu hình
• Tiêm bọt cản âm vào kim luồn
• Quan sát tiến trình, đường đi của bọt cản âm
• Đánh giá kết quả của thủ thuật

5. Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

Vì thủ thuật không có biến chứng nên không cần phải theo dõi gì đặc biệt. Chỉ có một số ít trường hợp tim bẩm sinh tím bệnh nhân có thể nhức đầu thoáng qua: cho bệnh nhân nằm nghỉ 5 -7 phút sẽ đỡ.

Nguồn: Vinmec