Soi buồng tử cung với dung dịch Sorbitol 3%

1. Tổng quan về Soi buồng tử cung với dung dịch Sorbitol 3%

• Tên khoa học: Soi buồng tử cung với dung dịch Sorbitol 3%
• Tên thường gọi (nếu có): Soi buồng tử cung (soi BTC)
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật:

Soi buồng tử cung (soi BTC) là một thủ thuật đưa ống soi gắn camera vào buồng tử cung để chẩn đoán (soi buồng tử cung chẩn đoán) hoặc để làm các thủ thuật trong buồng tử cung (soi buồng tử cung phẫu thuật), cho phép bác sĩ có thể nhìn bên trong buồng tử cung (BTC) để chẩn đoán và điều trị nguyên nhân như: dính buồng tử cung, u xơ dưới niêm mạc tử cung, polyp tử cung…. Soi buồng tử cung với dung dịch  Sorbitol 3% sẽ làm căng giãn buồng tử cung, giúp cho quá trình thực hiện thủ thuật diễn ra thuận lợi và an toàn hơn.

Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán bệnh gì?

• U xơ tử cung

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Xuất huyết tử cung bất thường không giải thích được
• Tiền mãn kinh
• Ra máu sau mãn kinh
• Nhân xơ dưới niêm, nhân xơ lòng TC
• Polyp lòng TC  
• Dính lòng TC
• Dị vật lòng TC
• Vách ngăn lòng TC
• Cắt bỏ nội mạc TC
• Đốt phá hủy nội mạc TC.…

Chống chỉ định:

• Chít hẹp cổ tử cung
• Mang thai
• Chống chỉ định của gây mê toàn thân

3. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật Soi buồng tử cung

Ưu điểm

• Thời gian nằm viện ngắn hơn, thời gian hồi phục nhanh hơn
• Không gây nhiều đau đớn cho người bệnh
• Tránh cắt bỏ tử cung
• Tránh các phẫu thuật mở
• Giúp phát hiện sớm các bất thường trong buồng tử cung một cách chính xác

Nhược điểm

• Nhiễm trùng
• Có thể gây chấn thương ở vùng cổ tử cung, trong BTC, ruột hoặc bàng quang
• Để lại sẹo trong BTC
• Phản ứng với các chất dùng để mở rộng cổ tử cung

4. Quy trình thực hiện Soi buồng tử cung

Bước 1: Chuẩn bị:

• Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ thăm khám tổng thể và được dùng thuốc để giúp thư giãn, vệ sinh âm đạo.

Bước 2: Tiến hành:

• Để dễ dàng thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ tiến hành nong cổ tử cung trước khi thực hiện thủ thuật.
• Một mỏ vịt sẽ được đặt vào âm đạo trước. Sau đó, một ống nội soi sẽ được đưa một cách nhẹ nhàng qua cổ tử cung vào tử cung. Dung dịch Sorbitol 3% sẽ được bơm vào thông qua ống nội soi để làm giãn nở tử cung, giúp bác sĩ quan sát nội mạc tử cung rõ ràng hơn. Lượng dịch sử dụng sẽ được kiểm tra cẩn thận trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ quan sát nội mạc tử cung và phần đầu ống dẫn trứng thông qua ống nội soi. Những dụng cụ khác sẽ được đưa vào thông qua ống nội soi để làm sinh thiết hoặc thực hiện các thủ thuật khác.

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Sẽ có chảy máu ít ở âm đạo 1 – 3 ngày đầu (nếu là nội soi phẫu thuật) chỉ cần đặt băng vệ sinh sạch, sự tiết dịch có thể kéo dài và giảm dần khoảng 3 – 7 ngày sau đó.
• Người bệnh sẽ có cảm giác đau thắt nhẹ vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật.

5. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Tai biến do gây mê, dị ứng thuốc mê, tê, đặt ống thở khó khăn…
• Quá tải lưu lượng máu do hấp thu nhiều nước sử dụng trong mổ.
• Chảy máu tại cổ TC, thủng TC, nhiễm trùng…

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

• Người bệnh có thể vận động đi lại ngay trong 6 – 12 giờ sau phẫu thuật và xuất viện một thời gian ngắn sau khi thực hiện thủ thuật. Nếu được gây mê toàn thân, phải đợi cho đến khi thuốc gây mê hoàn toàn hết tác dụng.
• Không nên thụt rửa, dùng tampon hoặc các thuốc nhét âm đạo trong vòng 24h trước khi thực hiện nội soi tử cung
• Ăn uống lại ngay sau nội soi buồng TC chẩn đoán và 12 – 24 giờ sau nội soi buồng TC phẫu thuật.
• Thực hiện kỹ thuật khi không đang trong kỳ kinh nguyệt

Nguồn: Vinmec