Xét nghiệm HPV genotype Real-time PCR

1. Tổng quan về Xét nghiệm HPV genotype Real-time PCR

Tên kỹ thuật: Xét nghiệm HPV genotype Real-time PCR

Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Real-time PCR là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán HPV, cho phép thực hiện một nghiên cứu và thu được kết quả nhanh chóng. Ngoài ra, Real-time PCR  cho phép không chỉ sàng lọc mà còn cho phép nghiên cứu định lượng virus HPV.

Multiplex real-time PCR sử dụng các Taqman probe đặc hiệu 20 genotype HPV thường gặp bao gồm 14 genotype thuộc nhóm “HIGH RISK” và 6 genotype thuộc nhóm “LOW RISK”. Multiplex real-time PCR cho phép phát hiện và định genotype HPV có trong các mẫu thử (sinh thiết, quệt cổ tử cung, dịch ThinPrep còn lại sau làm phết một các đơn giản và nhanh chóng với kết quả đến tay bác sĩ chỉ 4 đến 6 giờ sau khi nhận mẫu. Có hai loại xét nghiệm để bác sĩ lựa chọn:

• Phát hiện và xác định nhóm HIGH RISK/LOW RISK: Với xét nghiệm này, kết quả mà bác sĩ sẽ nhận được là (1) mẫu thử có HPV hay không, nếu có thì thuộc vào nhóm HIGH RISK hay LOW RISK; (2) nếu là nhóm HIGH RISK thì có phải là genotype 16 hay 18 không; (3) nếu thuộc nhóm LOW RISK thì có phải là genotype 6 hay 11 không.
• Phát hiện và xác định genotype của HPV: Với xét nghiệm này thì kết quả mà bác sĩ sẽ nhận được là (1) mẫu thử có HPV hay không, nếu có thì thuộc vào nhóm HIGH RISK hay LOW RISK; (2) nếu là nhóm HIGH RISK thì thuộc genotype nào trong các genotype 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68; (3) nếu thuộc nhóm LOW RISK thì có phải là genotype 6 hay 11 không.

2. Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán bệnh gì?

• Sùi mào gà
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư dương vật
• Ung thư vòm họng
• Ung thư hạ họng
• Ung thư âm hộ
• Ung thư hậu môn

3. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Áp dụng với bệnh nhân: 

• Tất cả những người khi đi khám bác sĩ được xác định nghi ngờ nhiễm HPV.
• Phụ nữ từ 26 tuổi trở lên đã quan hệ tình dục. Khi xét nghiệm HPV được sử dụng kết hợp với phết tế bào âm đạo cổ tử cung (PAP’s smear) giúp nâng cao khả năng sàng lọc các trường hợp nghi ngờ ung thư cổ tử cung. 
• Bệnh nhân bị mụn sinh dục.

Chống chỉ định

• Không có chống chỉ định đặc hiệu.

4. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Thời gian chẩn đoán nhanh chóng, chính xác.
• Không xâm lấn đến cơ thể bệnh nhân.

• Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác lên tới 100%.
• Chi phí hợp lý.

Nhược điểm:

• Độ chính xác của phương pháp chẩn đoán này rất khác nhau tùy thuộc vào kỹ thuật lấy mẫu, phết kính và chuẩn bị mẫu và tay nghề của nghiên cứu viên.

5. Quy trình thực hiện

Bước 1: Bác sĩ lấy mẫu bệnh phẩm trong tử cung của bệnh nhân bao gồm mô và dịch phết tử cung.

Bước 2: Sử dụng hệ thống tách chiết DNA/RNA tự động để tách chiết DNA/RNA.

Bước 3: Sử dụng hệ thống Realtime PCR để tiến hành xét nghiệm phát hiện High/Low risk HPV.

• Kết quả phát hiện HPV và xác định High/Low risk.
• Kết quả phát hiện HPV và xác định genotype HPV.

Những loại máy móc/thiết bị cần có để thực hiện kỹ thuật này

• Hệ thống Real time PCR 7500 fast

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

Mẫu bệnh phẩm cần được lấy đúng kỹ thuật và bảo quản đúng cách.

Nguồn: Vinmec