Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

1. Tổng quan về Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

Tên khoa học: Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Là thủ thuật bơm mẫu tinh trùng đã được sử lý vào trong buồng tử cung người phụ nữ, mẫu tinh trùng có thể lấy từ người chồng hoặc người hiến tinh trùng. Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là thủ thuật hay áp dụng nhất trong điều trị vô sinh cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Thủ thuật được Dickinson mô tả đầu tiên năm 1921 nhưng mãi đến những năm 80 mới bắt đầu áp dụng rộng rãi. 

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

2.1 Chỉ định

• Vô sinh do tinh trùng ít, yếu, bất thường mức độ nhẹ. 
• Vô sinh do loạn xuất tinh, rối loạn cương dương. 
• Vô sinh do yếu tố cổ tử cung, do kháng thể kháng tinh trùng. 
• Vô sinh không rõ nguyên nhân… 

2.2 Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm

IUI còn có thể giúp người phụ nữ thụ tinh bằng tinh trùng của người khác tặng hay tinh trùng đã được lưu giữ đông lạnh trước khi người chồng tiến hành điều trị ung thư.

3. Quy trình thực hiện Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

 Bước 1: Chuẩn bị người bệnh

• Bệnh nhân nữ (vợ) đã được kích thích buồng trứng và theo dõi nang noãn (đã có chỉ định của bác sĩ)
• Hướng dẫn chồng lấy mẫu tinh trùng (Quy trình lọc rửa tinh trùng)
• Thông báo cho người bệnh các bước tiến hành, động viên khuyến khích người bệnh làm theo hướng dẫn trong quá trình thực hiện thủ thuật
• Hướng dẫn nhịn tiểu trước khi thực hiện thủ thuật (nếu cần)

Yêu cầu:

• Nang noãn đạt chuẩn và được tiêm thuốc trưởng thành noãn
• Chồng lấy mẫu tinh trùng đúng cách NB yên tâm hợp tác

Bước 2: Chuẩn bị dụng cụ và mẫu tinh trùng

Chuẩn bị 01 bộ dụng cụ IUI gồm:

• 1 khay 30 x 40
• 2 panh sát trùng
• 1 mỏ vịt sắt
• 1 kẹp cổ tử cung
• 1 cốc kền đựng nước muối sinh lý
• 1 Thước đo (nếu cần)
• 1 đôi găng vô khuẩn không bột
• 1 gói gạc cầu
• 1 bơm tiêm BD 3 nấc 1ml
• 1 catheter bơm tinh trùng
• 3 săng xanh vô trùng trải vùng bụng và hai đùi
• 1 săng xanh có lỗ trải bộ phận sinh dục
• 1 chai nước muối rửa
• 1 mẫu tinh trùng đã lọc rửa có dán PID của 2 vợ
• chồng (Lab thực hiện quy trình lọc rửa tinh trùng)

Chuẩn bị 1 máy siêu âm ( nếu cần)

Bước 3: Thực hiện kỹ thuật

• Đặt người bệnh nằm ở tư thế sản khoa, bộc lộ bộ phận sinh dục.
• Trải săng vô trùng phủ kín vùng bụng và hai đùi

• Mở bao găng ngoài cho bác sĩ đeo găng, trải săng, lau âm hộ bằng nước muối sinh lý
• Chỉnh đèn để Bác sĩ đặt mỏ vịt bộc lộ cổ tử cung, lau âm đạo, cổ tử cung bằng nước muối sinh lý
• Bóc bơm tiêm, Catheter phối hợp với BS Gắn catheter vào bơm tiêm 1ml
• Double check họ tên, ngày tháng năm sinh của 2 vợ chồng với mẫu tinh trùng đã được lọc rửa.
• Hỗ trợ bác sĩ hút tinh trùng trong tube vào catheter
• Điều chỉnh đèn để bác sĩ nhìn rõ cổ tử cung thuận lợi cho việc luồn Catheter qua cổ tử cung và bơm tinh trùng vào buồng tử cung
• Sau khi bác sĩ tháo mỏ vịt kết thúc thủ thuật, điều dưỡng giúp bệnh nhân về tư thế thoải mái (đầu thấp mông cao) cho người bệnh nằm nghỉ tại chỗ 30 phút

4. Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

•  Đau tức ngực, quầng vú trở nên sẫm màu hơn do sự thay đổi của hormone 
• Thai phụ tiểu nhiều lần trong ngày
• Triệu chứng chuột rút hay vọp bẻ do phôi thai bắt đầu được hình thành
• Ốm nghén

Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Ra quá nhiều máu và ốm nghén nặng
• Bụng căng to, tiểu ít, nôn nhiều

Nguồn: Vinmec