Chụp cộng hưởng từ (MRI) xương khớp

1. Tổng quan về Chụp cộng hưởng từ (MRI) xương khớp

• Tên kỹ thuât: Chụp cộng hưởng từ (MRI) xương khớp
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Phương pháp tạo ảnh tốt nhất về cơ xương khớp để đánh giá toàn diện các cấu trúc của khớp bao gồm: tổn thương xương, sụn, bao hoạt dịch, dây chằng, gân cơ cũng như tổ chức phần mềm quanh khớp mà các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác không thực hiện được.

2. Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán bệnh gì?

• Chấn thương dây chằng chéo sau
• Chấn thương dây chằng chéo trước
• Viêm tủy xương
• Đa u tủy xương
• Viêm xương
• Viêm khớp
• Chấn thương sụn chêm
• Gãy xương

3. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Các bất thường về đầu gối như: đau đầu gối, đầu gối bị yếu khó đi lại, gối bị sưng, chảy máu ở mô hay xung quanh khớp, …
• Các bất thường, tổn thương về dây chằng và sụn
• Chụp sau chấn thương đầu gối do hoạt động mạnh, chơi thể thao: tổn thương dây chằng, rách dây chằng, rách gân, …
• Phát hiện gãy xương khi không thấy được trên hình ảnh X-Quang hay trên cắt lớp vi tính và các chẩn đoán hình ảnh khác.
• Các tình trạng viêm nhiễm, thoái hóa như: viêm khớp, viêm tủy xương, thoái hóa khớp
• Khi có cảm giác đầu gối không được liên kết trong ổ khớp
• Khó chuyển động, hạn chế vận động khớp gối
• Tràn dịch khớp gối
• Theo dõi các biến chứng, tiến triển sau khi can thiệp, phẫu thuật khớp gối.

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân có thiết bị hỗ trợ tim mạch như: máy tạo nhịp tim, máy khử rung, van tim giả…
• Có mảnh kim loại hay vật liệu cấy ghép bằng kim loại trong cơ thể như mảnh đạn, các kẹp mạch máu, máy trợ thính, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da…
• Người có hội chứng sợ lồng kín.
• Người béo phì, trọng lượng cơ thể quá lớn không vừa với lồng chụp của máy cộng hưởng từ hoặc coil nhận tín hiệu.

4. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật – Chụp cộng hưởng từ (MRI) xương khớp

Ưu điểm:

• An toàn, không xâm lấn, không gây nhiễm xạ cho người bệnh.
• Quan sát không gian 3 chiều của toàn bộ cấu trúc khớp, phát hiện sớm những tổn thương sụn khớp, dây chằng, màng hoạt dịch, xương dưới sụn.
• Đánh giá chính xác, đặc hiệu những thay đổi rất sớm ở sụn khớp, đem lại cơ hội phát hiện những bất thường sớm tiền lâm sàng, trước khi có những thay đổi trên X quang.
• Lượng hóa những thay đổi ở sụn khớp (bề dày và thể tích sụn khớp).
• Bán định lượng hình thái sụn và đánh giá định lượng cấu trúc sinh học sụn khớp

Quy trình thực hiện

• Sử dụng tai nghe để giảm tiếng ồn và liên lạc với kỹ thuật viên thực hiện, đồng thời được nghe nhạc để thoải mái tinh thần trong quá trình chụp
• Cần giữ nguyên đầu gối ở tư thế cố định, việc dịch chuyển sẽ làm cho hình ảnh không được rõ nét hay sai lệch ảnh hưởng đến việc đọc kết quả của bác sĩ.
• Máy sẽ thực hiện nhiều lần quét, mỗi lần quét sẽ có tiếng ồn, nhưng chụp MRI không gây đau đớn gì cho người chụp, có thể cảm thấy hơi nóng.

5. Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

Người bệnh được theo dõi trong phòng chờ 15 phút, không có biểu hiện bất thường hoàn toàn có thể ra về.

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

• Không cần nhịn ăn
• Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp tốt với Bác sĩ
• Kiểm tra các chống chỉ định
• Phụ nữ mang thai dưới 12 tuần tuổi chỉ nên chụp cộng hưởng từ khi thật cần thiết và có chỉ định của Bác sĩ chuyên khoa
• Không nên mang các vật kim loại vào phòng chụp vì các vật này có thể bị hút mạnh vào lồng máy và có thể gây chấn thương cho người bệnh.
• Các thiết bị điện từ như thẻ tín dụng, thẻ ATM, chìa khóa từ có thể bị xóa mất dữ liệu khi mang vào phòng máy.
• Với bệnh nhân có cấy ghép các thiết bị hỗ trợ tim mạch hoặc các thiết bị hỗ trợ khác trong cơ thể như van tim nhân tạo, máy trợ thính, máy tạo nhịp, stent mạch máu, các khớp, chỏm xương nhân tạo, các kẹp mạch máu hay các nẹp vít kết hợp xương, răng giả, niềng răng… cần phải hỏi tư vấn bác sĩ điều trị hoặc nơi thực hiện cấy ghép trước khi đi chụp và cần nói rõ các thông tin cho nhân viên y tế tại phòng chụp.
• Những hình xăm có thể bị nóng lên khi chụp cộng hưởng từ
• Phụ nữ đang cho con bú tốt nhất nên ngưng cho trẻ bú mẹ trong 24 giờ sau tiêm thuốc cản từ

Nguồn: Vinmec