Nội soi dạ dày thực quản cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao

1. Tổng quan về Nội soi dạ dày thực quản cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao

• Tên khoa học: Nội soi dạ dày thực quản cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Kỹ thuật được sử dụng để phát hiện những tổn thương ở thực quản, dạ dày giúp can thiệp cầm máu khi bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa.

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Áp dụng với bệnh nhân

Chẩn đoán, xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng bất thường ở đường tiêu hóa: chảy máu tiêu hóa cao (Nôn máu, đại tiện phân đen…).

Chống chỉ định với những bệnh nhân

• Sự không phối hợp của bệnh nhân khi nội soi ( kể cả là soi gây mê).
• Thủng ruột.
• Các chống chỉ định khác chỉ là tương đối ( Các bệnh lý ở thực quản có nguy cơ làm thủng thực quản ( bỏng thực quản do hóa chất hoặc thuốc gây hẹp thực quản). Phình động mạch chủ. Suy tim. Nhồi máu cơ tim mới. Khó thở do bất cứ nguyên nhân gì. Cổ trướng to…)

3. Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật Nội soi dạ dày thực quản

• Ưu điểm:

Là kỹ thuật giúp phát hiện chính xác và nhanh nhất những tổn thương ở thực quản, dạ dày gây chảy máu và còn có thể thực hiện can thiệp cầm máu qua nội soi.

Không chỉ giúp bác sĩ quan sát hình ảnh đường tiêu hóa trên mà còn cho phép lấy mẫu sinh thiết để thực hiện các xét nghiệm cần thiết giúp chẩn đoán bệnh chính xác

• Nhược điểm:

Nội soi là thủ thuật xâm lấn.

Nội soi cấp cứu khi dạ dày có nhiều máu và thức ăn sẽ hạn chế quan sát và đánh giá tổn thương.

4. Quy trình thực hiện

• Bước 1: Kiểm tra hồ sơ.
• Bước 2: Kiểm tra người bệnh; kiểm tra tình trạng bệnh lý, tiền sử dị ứng và các thuốc bệnh nhân đang sử dụng, rồi tiến hành thăm khám để đánh giá các rủi ro trước khi chỉ định thủ thuật.
• Bước 3: Thực hiện quá trình nội soi, có thể can thiệp cầm máu nếu cần.

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

Biểu hiện 1: Người bệnh có thể cảm thấy tức, đầy chướng bụng.

Biểu hiện 2: Có thể cảm thấy buồn ngủ, mệt nhẹ, nếu nội soi có gây mê.

5. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

Biểu hiện 1: Trào ngược máu, dịch dạ dày, thức ăn vào đường thở: Người bệnh khó thở, ho…

Biểu hiện 2: Đau bụng, chướng bụng

Biểu hiện 3: Nôn máu, đại tiện phân đen sau khi đã đại tiện phân vàng

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

Để đảm bảo an toàn, hiệu quả khi thực hiện nội soi, bệnh nhân cần lưu ý một số điểm sau:

• Nhịn ăn uống trước khi nội soi từ 4 đến 8 tiếng để dạ dày sạch, tránh sặc thức ăn và tạo điều kiện thuận lợi cho việc quan sát, đánh giá các bất thường ở đường tiêu hóa.
• Thông tin cho bác sĩ các thuốc đang sử dụng, tình trạng dị ứng thuốc, thức ăn và các bệnh lý đi kèm.

Nguồn: Vinmec