Cắt bán phần tuyến giáp

1. Tổng quan về Cắt bán phần tuyến giáp

• Tên khoa học: Cắt bán phần tuyến giáp 
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp sẽ loại bỏ phần lớn tuyến giáp nhưng vẫn để lại một số lượng nhỏ mô tuyến giáp. Phần nhỏ mô tuyến giáp này có tác dụng duy trì chức năng tối thiểu của tuyến giáp. Do đó, lượng hormone tuyến giáp sản xuất giảm xuống dưới mức bình thường hoặc thấp, giúp loại bỏ các triệu chứng.

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định Cắt bán phần tuyến giáp

Chỉ định:

• Các khối u lành tính một bên tuyến giáp. 
• Quá phát tuyến giáp một bên. 
• Bướu đa nhân giáp nhưng phần mô lành còn nhiều. 

Chống chỉ định:

• Các chống chỉ định về ngoại khoa thông thường. 
• Basedow và ung thư tuyến giáp. 

Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

• Vết mổ nhỏ, đảm bảo thẩm mỹ sau mổ
• Loại bỏ tình trạng nhiễm độc tuyến giáp: Giảm cân, đổ mồ hôi, các triệu chứng về mắt

3. Quy trình thực hiện – Cắt bán phần tuyến giáp

• Vô cảm: gây mê nội khí quản. 
• Đường rạch da: đường ngang nên rạch theo nếp lằn cổ dưới đi qua cơ bám da cổ. 
• Mở vào khoang tuyến giáp: 
  • Bóc tách vạt da lên trên ngang tầm xương móng. 
  • Mở theo đường trắng giữa vào khoang tuyến giáp. 
• Cắt bán phần tuyến giáp. 
  • Xác định phần thương tổn tuyến giáp. 
  • Phẫu tích bảo tồn các cấu trúc quan trọng như tuyến cận giáp, dây thần kinh quặt ngược. 
  • Cắt phần tuyến giáp bệnh lý. 
  • Cầm máu kỹ diện cắt rồi đóng vết mổ có đặt dẫn lưu áp lực âm. 

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Bệnh nhân sẽ có thể về nhà sau 1-2 ngày.
• Có thể trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường sau khoảng hai tuần.
• Tập vận động thường xuyên sẽ giúp trở lại hoạt động bình thường sớm nhất có thể.

Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

Nhiễm trùng vết mổ 

Tổn thương các cơ quan lân cận: 

• Tổn thương dây thần kinh quặt ngược thanh quản gây khàn
• Tổn thương các tuyến cận giáp gây hạ canxi máu sau mổ
• Thủng khí quản, thủng thực quản, rách hoặc đứt các mạch máu lớn

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

Không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì bắt đầu từ sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.

Nguồn: Vinmec