Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn kết hợp giảm đau ESP

1. Tổng quan về Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn kết hợp giảm đau ESP

• Tên kỹ thuật: Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn kết hợp giảm đau ESP
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn kết hợp giảm đau ESP là một phương pháp tiên tiến, đang được ngày càng nhiều trung tâm tim mạch hàng đầu trên thế giới triển khai, áp dụng. Với đường rạch mổ nhỏ, kết hợp với kỹ thuật gây tê giảm đau vùng ESP hiện đại, phương pháp này đã giúp rút ngắn quá trình hồi phục cho người bệnh.

Kỹ thuật này dùng để điều trị bệnh gì?

• Suy tim
• Suy tim cấp
• Thấp tim

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

• Bệnh nhân bị hở van 2 lá.
• Bệnh nhân suy tim, suy tim cấp.
• Bệnh nhân mắc thông liên thất, thông liên nhĩ, bệnh lý 1 van,…
• Bệnh nhân mổ là phụ nữ, những người chú trọng yêu cầu thẩm mỹ sau phẫu thuật.
• Bệnh nhân bị bệnh tim bẩm sinh, bị dị tật tim bẩm sinh.

Ưu điểm:

• Tỷ lệ thành công 100%.
• An toàn tuyệt đối cho sức khỏe bệnh nhân.

• Hạn chế xâm lấn đến cơ thể bệnh nhân.
• Giảm đau khi mổ và sau mổ cho bệnh nhân.
• Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, rút ngắn thời gian lưu viện.
• Vết mổ rất nhỏ và để lại sẹo nhỏ, mờ không ảnh hưởng đến thẩm mỹ.
• Không phải sử dụng morphin giảm đau từ khi hồi sức tới khi xuất viện.
• Không có biến chứng tụ máu, tụt huyết áp hay tê quá mức, ức chế hô hấp, ngộ độc thuốc tê.
• 100% bệnh nhân sau 1 tháng xuất viện không có cảm giác đau/không có nguy cơ bị đau mãn tính sau phẫu thuật

3. Quy trình thực hiện – Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn kết hợp giảm đau ESP

• Bước 1: Chuẩn bị bệnh nhân.
  • Sinh hiệu trước thủ thuật.
  • Chích kim touhy.
  • Di chuyển kim touhy đến TP.
  • Luồn catheter vào dưới cơ dựng sống bên cạnh cột sống từ sau lưng để ngăn chặn cơn đau truyền tới cột sống (ESP).
• Bước 2: Tiến hành phẫu thuật.
  • Bác sĩ rạch 1 đường nhỏ dưới nách bệnh nhân dài 5 cm.
  • Luồn ống nội soi mềm cùng dây chằng nhân tạo và vòng van vào bên trong.
  • Dưới sự hỗ trợ của kỹ thuật nội soi 3D hiện đại, ê-kíp mổ nắm bắt trọn vẹn ca mổ thông qua hình ảnh chất lượng cao trên màn hình, theo dõi chặt chẽ, chuẩn xác nhất đường đi, vị trí đặt dây chằng và vòng van.
• Bước 3: Kết thúc phẫu thuật.
  • Bác sĩ đưa ống nội soi ra khỏi cơ thể bệnh nhân.
  • Đóng vết mổ dưới nách.

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

• Vết rạch dưới nách sẽ có cảm giác đau râm ran và hết sau khoảng 3 ngày.
• Bệnh nhân ăn uống ngon miệng và sinh hoạt bình thường.
• Bệnh nhân có thể sụt cân nhẹ.

4. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Vết mổ của bệnh nhân bị chảy máu, bị sưng đỏ và nhiễm trùng.
• Bệnh nhân đau thắt ngực.
• Bệnh nhân bị đau dữ dội ở vết mổ.
• Vết mổ bệnh nhân bị tụ máu, chảy dịch nghiêm trọng.
• Bệnh nhân bị tụt huyết áp.
• Bệnh nhân mệt mỏi, khó thở.

5. Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

• Bệnh nhân cần chăm sóc và vệ sinh vết mổ cẩn thận sau phẫu thuật để tránh nhiễm trùng.
• Chế độ ăn uống của bệnh nhân phải đủ chất và lành mạnh, hạn chế ăn các  thực phẩm chứa nhiều muối, chất béo và đường.
• Bệnh nhân nên ngủ đủ và thường xuyên vận động, tập thể dục.
• Bệnh nhân tuyệt đối không được hút thuốc, sử dụng các chất kích thích.

Nguồn: Vinmec