Tiêm mỏm lồi cầu ngoài (trong) xương cánh tay

1. Tổng quan về Tiêm mỏm lồi cầu ngoài (trong) xương cánh tay

• Tên khoa học: Tiêm mỏm lồi cầu ngoài (trong) xương cánh tay
• Mô tả sơ bộ kỹ thuật: 

Triệu chứng chính của tennis elbow là đau và sưng nề vị trí mỏm trên lồi cầu ngoài. Đau có thể lan dọc xuống cẳng tay và xuống ngón giữa và ngón nhẫn của bàn tay. Các cơ cẳng tay có thể đau và căng hơn bình thường. Nếu tình trạng là cấp tính, các thuốc chống viêm đường uống sẽ có tác dụng. Một số trường hợp không hiệu quả, có thể sẽ phải sử dụng corticoid tiêm.

Kỹ thuật này dùng để điều trị bệnh gì?

• Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định

Áp dụng với bệnh nhân

• Chỗ bám của gân chung bị viêm do thể thao (quần vợt), lao động chân tay….
• Dây thần kinh quay bị chèn ép ở khuỷu; 
• Khớp xương cánh tay – xương quay bị thương tổn.

Ưu điểm

• Vô khuẩn tuyệt đối giúp xác định mức độ bệnh và điều trị hiệu quả bệnh viêm mỏm trâm trụ, trâm quay

3. Quy trình thực hiện Tiêm mỏm lồi cầu ngoài (trong)

• Hydrocortancyl (acétate de prednisolone), kháng viêm khá mạnh, ít làm teo mô liên kết, hợp với tất cả bệnh lý ngoài khớp ở khuỷu, đặc biệt gân của mỏm trên lồi cầu nơi mà mỏm có vị trí nông.
• Thuốc tê
• Kỹ thuật: người bệnh nằm ngửa, khuỷu tay gấp, cườm tay và bàn tay quay sấp. Đánh dấu điểm tiêm. Thanh trùng rộng bằng thuốc có màu. Dùng kim 16 m/m, 5/10e đầu kim dưới da chính xác, chạm vào chỗ bám gân, không đâm vào gân.
• Dùng 0,5 đến 1ml hydrocortancyl trộn với thuốc tê (tỷ lệ chính xác) 
• Sau khi tiêm xong, dán lên băng keo cá nhân.
• Số lần tiêm tuỳ theo bệnh lý và thời gian bệnh trước kia. Nếu lần tiêm ngấm đầu mà đạt kết quả tốt thì không cần tiếp tục. Ngược lại, có thể tiếp tục 1, thậm chí 2, không khi nào đến 3 lần, cách nhau 5 – 7 ngày.

Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

Thuốc đạt hiệu quả, người bệnh có tiến triển tốt, không kháng thuốc

4. Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?

• Lớp dưới da tại chỗ teo và mất sắc tố (đổi màu) tại chỗ tiêm, có khi kèm theo tăng cảm giác khi sờ nhẹ phía ngoài khuỷu tay; 
• Hoại tử lớp mỡ dưới da. Biến chứng loại corticoid fluoré hay kỹ thuật không đúng.

Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này

• Chụp X quang khuỷu tay, điện cơ đồ để chẩn đoán về dây thần kinh quay bị chèn ép ở khuỷu tay hay một bệnh lý của khớp xương cánh tay – xương quay.

Nguồn: Vinmec